Laihduttamisen ongelmana on meihin kaikkiin ohjelmoitu biologinen hengissäpysymisen mekanismi. Se johtaa helposti ahmintaan, jos olemme nälkiintyneitä ja ruokaa on saatavilla.

Laihduttaja saattaa repsahtaa ahmimaan hillittömästi varsinkin pidäteltyään syömistään pitkään.

Kun näin käy

• syyllisyydentunne herää ja seurauksena on entistä ankarampi laihdutusyritys
• syntyy herkästi laihduttamisen ja ahmimisen kierre
• kyky tunnistaa nälkä ja kylläisyys katoaa vähitellen

Bulimiaan usein avohoitoa

Bulimian takia hoitoon hakeutuva haluaa yleensä päästä oireistaan ja siksi avohoito usein riittää. Hoidon tavoitteena on

• laihduttamisen lopettaminen
• tottuminen säännölliseen ruokailurytmiin

Yleisin ja hyväksi havaittu bulimiaa sairastavan hoito on

• jäykkien ruokasäännösten väljentäminen
• painoa ja ulkomuotoa koskevien ajatusvääristymien korjaaminen
• itsetunnon parantaminen

Bulimikko tarvitsee sairaalahoitoa vain jos

• syömistä ja oksentelua ei saada muuten hillityksi
• on itsetuhoinen
• käyttää väärin alkoholia tai lääkkeitä

Anorektikolle hoitomotivaatio

Anoreksian hoitaminen on vaikeampaa kuin bulimian, sillä anorektikko yleensä vastustaa painonsa kohottamista. Hoidon alussa tärkein tavoite onkin hoitomotivaation herättäminen. Se tapahtuu esimerkiksi kertomalla nälkiintymisen jopa hengenvaarallisista seurauksista.

Jos nälkiintymistila on vaikea, anorektikko hoidetaan sairaalassa vaikka vastoin omaa tahtoa. Näin toimitaan varsinkin silloin, jos painoindeksi on alle 13 tai paino alle 30 kiloa, ja anorektikko on nuori, vakavasti sairas ja tilansa kieltävä.

Itsetunto-ongelmia

Aikuinen nainen voi sairastua syömishäiriöön siinä missä nuori tyttökin, siis alettuaan laihduttaa. Aikuisen sairaus on yleensä vaikeampi hoitaa ja ennuste huonompi kuin nuorella.

Syömishäiriökierteen riski on suuri, jos laihdutusmotivaatio liittyy

• itsetunto-ongelmiin
• elämän suuriin kriiseihin